El
test
de
esfuerzo
(ergometría,
ECG
de
esfuerzo,
prueba
de
esfuerzo
o
electrocardiograma
de
esfuerzo),
consiste
en
la
realización
de
ejercicio
físico
caminando
en
una
cinta
rodante
o
pedaleando
en
una
bicicleta
estática,
con
fines
diagnósticos
o
para
valorar
el
pronóstico
de
la
enfermedad
coronaria
en
estudio
o
ya
diagnosticada
anteriormente.
Se
va
aumentando
progresivamente
el
nivel
de
dificultad
mientras
que
se
supervisa
su
presión
arterial,
frecuencia
cardíaca y electrocardiograma.
¿Necesita una prueba de esfuerzo?
•
Se recomienda realizar una prueba de esfuerzo para:
•
Comprobar si hay un flujo adecuado de sangre al corazón mientras se incrementan los niveles de actividad
•
Evaluar la función de las válvulas cardíacas si no funcionan correctamente
•
Determinar la probabilidad de tener enfermedad coronaria y la necesidad de una evaluación adicional
•
Comprobar la eficacia de los procedimientos realizados para mejorar el flujo sanguíneo en
personas con enfermedad coronaria
•
Identificar ritmos cardíacos anormales
•
Evaluar la eficacia de los medicamentos cardíacos para controlar la angina y la isquemia
•
Ayudar a conocer el tipo y el nivel de ejercicio apropiado para un paciente
Pasos a seguir para realizar un ECG de esfuerzo
Antes de su Prueba de esfuerzo:
• Consulte a su médico el protocolo si usted padece diabetes
• Utilice zapatillas de deporte y ropa cómoda
• Si utiliza un inhalador, tráigalo
• No coma ni beba algo excepto agua unas cuatro horas antes del examen
• No tome bebidas o alimentos que contengan cafeína unas 12 horas antes de la prueba
•
El
día
de
la
prueba
no
tome
los
medicamentos
que
contienen
Isosorbida
y
nitroglicerina
a
menos
que
su
médico
le
indique
lo
contrario,
o
si
se
necesita
el
medicamento
para
el
tratamiento
de
molestias
en
el
pecho
el
día
de
la
prueba
¿Qué ocurre durante la prueba de esfuerzo?
Antes
de
comenzar
el
test
se
tomará
la
presión
arterial
y
se
colocarán
electrodos
en
su
tórax
para
realizar
un
electrocardiograma de reposo.
A
continuación
caminará
en
una
cinta
rodante
o
pedaleará
en
una
bicicleta
estática.
El
nivel
de
ejercicio
o
grado
de
dificultad
irá
aumentando
gradualmente.
Se
le
pedirá
realizar
ejercicio
hasta
que
se
sienta
agotado.
Regularmente
le
preguntaremos
cómo
se
encuentra.
Deberá
indicarnos
si
usted
siente
dolor
o
malestar
en
el
pecho,
brazo
o
mandíbula,
falta
de
aliento,
mareos,
aturdimiento,
u
otro
síntoma
inusual.
Aunque
controlaremos
en
el
monitor
del
electrocardiograma la presencia de cualquier síntoma o cambios que indiquen que debemos parar el test.
Después de la prueba tendrá que caminar o pedalear lentamente durante unos minutos para que se recupere.
Aunque la cita dura aproximadamente una hora, el tiempo de ejercicio es por lo general entre 7-12 minutos.
Las
personas
sanas
que
realizan
el
examen
corren
un
riesgo
muy
pequeño.
Es
casi
lo
mismo
que
si
caminan
rápido
o suben corriendo una alta colina.
CONTRAINDICACIONES
Absolutas
- Infarto agudo de miocardio (en los siguientes 2 días)
- Angina inestable no estabilizada previamente con tratamiento
- Arritmias cardíacas incontroladas que causan síntomas o compromiso hemodinámico
- Estenosis aórtica severa sintomática
- Insuficiencia cardíaca sintomática no controlada
- Embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar
- Miocarditis o pericarditis aguda
- Disección aórtica aguda
Relativas
(no se tienen en cuenta si los beneficios del ejercicio son mayores que los riesgos):
- Estenosis coronaria izquierda
- Enfermedad cardíaca valvular estenótica moderada
- Alteraciones en los electrolitos
- Hipertensión arterial severa, con una PA sistólica superior a 200 mm Hg, una PA diastólica
superior a 110mmHg o ambas
- Taquiarritmias o bradiarritmias
- Miocardiopatía hipertrófica
- Trastorno mental o físico que conduce a una incapacidad para realizar el test adecuadamente
- Bloqueo auriculoventricular de alto grado
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